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Relação entre toxicidade de drogas e efeitos negativos no cérebro

Relação entre toxicidade de drogas e efeitos negativos no cérebro


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As drogas psicoativas com doses letais mais baixas são mais neurotóxicas (mais danosas para o cérebro)? Por exemplo, o tetrahidrocanabinol (um dos componentes ativos da cannabis) tem uma dose letal muito maior do que a benzoilmetilecgonina (cocaína), então poderíamos deduzir que a cocaína é mais prejudicial ao cérebro? Além disso, é conhecida uma relação matemática entre neurotoxicidade e doses letais?


Resposta curta
As causas de morte após overdose de heroína, cocaína ou cannabis são principalmente devido a parada cardíaca e respiratória, e não aos efeitos neurotóxicos.

Fundo
A causa da morte após uma overdose letal das drogas mencionadas são as seguintes:

  • Cocaína (dose letal: 30 mg - 5 g através da membrana mucosa (OEDT)): as mortes relacionadas com a cocaína são frequentemente resultado de parada cardíaca seguido por um parada de respiração (NIH). Os efeitos cardíacos são mediados por aumento da produção simpática e um efeito anestésico local (Schwartz et al., 2010);
  • THC: (dose letal: ~ 1000 mg / kg i.v. em primatas (biblioteca de drogas)): Nenhum caso conhecido de mortalidade humana. Toxicidade aparece como acipneia (respiração rápida), taquicardia (frequência cardíaca rápida), ataxia, hiperexcitabilidade, e apreensões (Fitzgerald et al., 2013), mas a morte parece principalmente associada a parada respiratória e insuficiência cardíaca (Biblioteca de drogas);
  • Heroína: (dose letal 200 - 2000 mg i.v. (EMCDDA)): overdose frequentemente devido a parada respiratória (Anoro et al. 2004) causada pela ativação do receptor mu-opiáceo no tronco cerebral (Karch, 2006).

Portanto, heroína, THC e cocaína são letais principalmente devido a causas periféricas (isto é, parada cardíaca e respiratória). Embora esses efeitos sejam mediados, pelo menos parcialmente, por mecanismos centrais (ou seja, ocorrendo no sistema nervoso central e especificamente no cérebro), as próprias drogas não causar a morte por causa da neurotoxicidade.

E um comentário final, com créditos para @MarchHo - Em geral, neurotoxinas não causam morte por toxicidade neural per se. Mais notavelmente, mesmo a botulotoxina, sendo uma das neurotoxinas mais potentes conhecidas, causa a morte por insuficiência respiratória (CDC).

Referências
- Anorro et al., Rev Esp Salud Publica (2004); 78(5): 601-8
- Fitzgerald et al., Top Companion Anim Med (2013); 28(1):8-12
- Karch, Drug Abuse Handbook (2006) - Schwartz et al., Circulação (2010); 122:2558-69


Riscos para a saúde e comportamento do uso de álcool e drogas

Os efeitos físicos e mentais negativos do uso de álcool e outras drogas estão bem documentados. O uso dessas drogas pode causar: desmaios, envenenamento, overdose e morte, dependência física e psicológica, danos a órgãos vitais, como cérebro, coração e fígado, incapacidade de aprender e lembrar informações e problemas psicológicos, incluindo depressão, psicose e ansiedade severa. Os riscos associados a medicamentos específicos são descritos posteriormente nesta seção.

Julgamento e coordenação prejudicados resultantes do uso de álcool e outras drogas estão associados a agressão por alguém conhecido e estupro. DUI / DWI detém quedas, afogamentos e outras lesões que contraem infecções sexualmente transmissíveis, incluindo AIDS e experiências sexuais indesejadas ou não planejadas e gravidez.

O abuso de substâncias por familiares e amigos também pode ser motivo de preocupação para os indivíduos. Os padrões de comportamento de risco e dependência não apenas interferem na vida dos abusadores, mas também podem ter um impacto negativo no trabalho acadêmico dos alunos afetados, bem-estar emocional e adaptação à vida universitária.

ÁLCOOL - O abuso de álcool é um distúrbio progressivo no qual pode se desenvolver dependência física. Mesmo baixas doses de álcool prejudicam a função cerebral, o julgamento, o estado de alerta, a coordenação e os reflexos. Doses muito altas causam supressão da respiração e morte. O abuso crônico de álcool pode causar demência, impotência sexual, cirrose hepática e doenças cardíacas, e a abstinência súbita pode causar ansiedade severa, tremores, alucinações e convulsões com risco de vida.

ALGUMAS DAS CONSEQUÊNCIAS NEGATIVAS QUE BEBER ÁLCOOL PODE TER, TANTO COMO
RESULTADO DA SUA BEBIDA E DA BEBIDA DE OUTROS:

  • ressacas
  • problemas acadêmicos - faltas às aulas, atrasos nos trabalhos escolares
  • discutindo com amigos
  • envolver-se em atividade sexual indesejada e / ou desprotegida
  • ganho de peso - o "Freshman 15" não é tudo devido às refeições no campus!
  • ser ferido / agredido / agredido sexualmente
  • danificar propriedade ou ter sua propriedade danificada
  • requer tratamento para intoxicação por álcool
  • problemas no campus ou com a polícia
  • sendo insultado ou humilhado
  • ter seu estudo ou sono interrompido
  • desenvolver tolerância, dependência ou vício
  • morte por envenenamento por álcool ou lesão relacionada ao álcool

Todas essas coisas aconteceram com os alunos da W&L. Pesquisas da neurociência mostram que o álcool prejudica a formação de novas memórias e aprendizagem, especialmente no cérebro em desenvolvimento - e como estudantes em idade universitária, seus cérebros ainda estão em desenvolvimento. O uso de álcool pode causar problemas de curto e longo prazo para aqueles que optam por usá-lo. O álcool é um depressor do sistema nervoso central, cujos efeitos dependem de quanto você bebe. Esses efeitos podem variar desde a perda da inibição com apenas uma bebida, passando por "embriaguez", até intoxicação alcoólica aguda com perda de consciência e dificuldade para respirar. Intoxicação aguda por álcool geralmente ocorre em situações de ingestão rápida de álcool como tiros, afunilamento, barris de barril e jogos de bebida. Mesmo depois que alguém desmaia, o BAC (concentração de álcool no sangue) pode continuar a aumentar devido ao álcool que ainda está no estômago. A atenção médica é fundamental para evitar ferimentos graves ou morte.

As mulheres são mais afetadas pelo álcool do que os homens. Eles ficam mais prejudicados do que os homens quando bebem a mesma quantidade de álcool devido ao seu maior percentual de gordura corporal - o álcool é solúvel em água, então há uma concentração maior de álcool na corrente sanguínea da mulher após beber. Como as mulheres tendem a ser menores do que os homens, o álcool é menos diluído ao chegar ao cérebro do que em indivíduos maiores. As mulheres também se intoxicam mais facilmente 1-3 dias antes de seus períodos menstruais. Finalmente, as mulheres absorvem mais álcool em sua corrente sanguínea porque lhes falta a enzima álcool desidrogenase em seu estômago, que nos homens decompõe parte do álcool antes de ser absorvido.

O álcool vicia e o uso regular pode levar à dependência e vício / alcoolismo, mesmo em estudantes em idade universitária. Pessoas com histórico familiar de abuso de substâncias têm 4 a 10 vezes mais probabilidade do que a população em geral de desenvolver abuso e dependência de substâncias durante a vida, e tendem a fazê-lo mais cedo. Pessoas que começam a beber antes dos 15 anos também têm 5 vezes mais chances de desenvolver problemas de abuso de substâncias durante a vida. Alguns sinais de alerta de dependência são: uso mais frequente, necessitando cada vez mais para obter o mesmo efeito (tolerância), gastando tempo pensando e planejando o uso de álcool, gastando mais dinheiro do que você gasta faltando às aulas ou deixando de terminar as tarefas por causa do uso de álcool continuar a beber, apesar das repetidas consequências negativas, fazer novos amigos que bebem muito e negligenciar velhos amigos que não acham difícil ser feliz sem o uso regular de álcool, etc. Os sinais de alerta de dependência incluem todos os itens acima e os sintomas de abstinência física após um episódios de bebida, como ansiedade, tremores, distúrbios do sono, alucinações e convulsões.

Aqui estão algumas dicas para CUIDANDO DE UMA PESSOA INTOXICADA se você se encontrar nessa situação:

  • Obtenha ajuda do Student Health Center ou do Carilion Stonewall Jackson Hospital. Buscar atenção médica para problemas relacionados ao álcool não resultará em notificação aos pais ou à administração da Universidade, exceto em situações de emergência. Esses são portos seguros e não resultarão em sanções judiciais por intoxicação.
  • A enfermeira de plantão no Centro de Saúde do Estudante pode aconselhá-lo 24 horas por dia, 7 dias por semana (540-458-8401).
  • Fique com a pessoa ou ligue para um AR ou outro indivíduo para ficar com a pessoa - nunca deixe um amigo embriagado sozinho.
  • Vire a pessoa de lado e não dê café, ibuprofeno, aspirina ou coloque-a no chuveiro. Se a pessoa não estiver vomitando, dê-lhe água para beber.
  • COMO LOCALIZAR O PERIGO - se eles desmaiarem, não os deixe sozinhos. Se estiverem fazendo menos de 8 respirações por minuto ou se passarem mais de 10 segundos entre as respirações, eles correm o risco de insuficiência respiratória. Sua pele pode ser pálida e acinzentada e pegajosa ao toque. A base das unhas e os lábios podem parecer azulados porque a pessoa não está recebendo oxigênio suficiente. Se você não consegue acordar a pessoa com uma beliscada ou sacudida, a situação é séria. Se você vir alguém bebendo direto de uma garrafa de bebida ou jogando jogos de bebida, a pessoa deve ser observada com atenção porque os efeitos podem surgir rapidamente. OBTER AJUDA!

BEBIDAS DE ÁLCOOL ENERGÉTICAS e BEBIDAS DE MALT fortificadas são particularmente preocupantes devido ao maior teor de álcool em comparação com a cerveja (9% a 12% vs. 5%). Em novembro de 2010, o FDA e o FTC entraram em ação dizendo que a cafeína não é um aditivo seguro em bebidas alcoólicas. Novos produtos têm sido comercializados, como alco-pops, latas superdimensionadas para bebidas de malte e bebidas energéticas à base de álcool contendo guaraná e ginseng. Misturar álcool com bebidas energéticas como o Red Bull é igualmente perigoso. Estudos mostram que as pessoas que consomem essas bebidas têm uma alcoolemia mais elevada e uma maior taxa de lesões e outras consequências negativas do que as pessoas que bebem bebidas alcoólicas sem estimulantes. O resultado final é que essas bebidas não são seguras e muitas vezes levam a taxas e níveis mais elevados de intoxicação. O sabor doce cobre o gosto do álcool, dando a falsa impressão de que se pode beber mais sem os efeitos intoxicantes. TENHA CUIDADO, ou melhor ainda, evite-os.

O uso de drogas ilegais e o uso indevido de medicamentos prescritos podem ter consequências sociais, acadêmicas, psicológicas, físicas, financeiras e jurídicas. Combinar drogas e / ou usá-las com álcool pode ser extremamente perigoso. As informações abaixo referem-se a medicamentos ou categorias de medicamentos específicos, mas não pretendem ser uma lista abrangente de medicamentos e seus riscos para a saúde associados.

MACONHA - A concentração de THC na maconha varia muito, variando de 1% a 9%. O THC é uma substância solúvel em gordura e pode permanecer nos pulmões, fígado, órgãos reprodutivos e tecido cerebral por até 3 semanas. Fumar ou ingerir maconha pode relaxar uma pessoa e melhorar seu humor. Isso pode ser seguido por sonolência e sedação. Outros efeitos incluem aumento da consciência sensorial, euforia, percepções alteradas e sensação de fome ("larica"). Altas concentrações de THC podem produzir uma resposta mais alucinógena. Os efeitos da maconha podem variar de acordo com: expectativas do ambiente social do usuário experiência anterior do usuário vulnerabilidade genética do usuário (o uso de maconha pode agravar problemas de saúde mental subjacentes) método de uso (inalado ou ingerido). Desconfortos associados ao fumo de maconha incluem boca seca, olhos secos, aumento da frequência cardíaca e sinais visíveis de intoxicação, como olhos vermelhos e pálpebras inchadas. Outros problemas incluem a memória prejudicada e a capacidade de aprender dificuldade em pensar e ataques de ansiedade para resolver problemas ou sentimentos de paranóia prejudicada a coordenação muscular e o julgamento, aumentando a suscetibilidade a infecções - comprometimento perigoso das habilidades de direção. Combinar maconha e outras drogas, incluindo álcool e medicamentos controlados, pode causar reações indesejadas e / ou aumentar o impacto de ambas as substâncias. A maconha tem propriedades viciantes e cerca de 10-14% dos usuários se tornarão dependentes. A tolerância à maconha se desenvolve rapidamente. Os sintomas físicos e psicológicos de abstinência da maconha incluem irritabilidade, inquietação, insônia, náuseas e sonhos intensos. Os sinais de alerta de dependência são: uso mais frequente, necessitando cada vez mais para obter o mesmo efeito, gastando tempo pensando em usar maconha, gastando mais dinheiro do que você gasta faltando às aulas ou deixando de terminar as tarefas por causa da maconha, fazendo novos amigos que a praticam e negligenciando velhos amigos que não acham difícil ser feliz sem ela.

MARIJUANA SINTÉTICA, SAIS DE BANHO, K2, ESPECIARIAS, BOLOS PREGUIÇOSOS, INCENSO HERBAL - São vários produtos químicos e fitoterápicos psicoativos que imitam os efeitos da maconha ou de outras drogas. Como esses produtos são em grande parte criados por vendedores individuais, ninguém sabe quais são os ingredientes da mistura. É por isso que os efeitos colaterais, incluindo palpitações cardíacas, pressão alta, alucinações, convulsões e problemas respiratórios, são difíceis de prever. A toxicidade dos ingredientes ativos - sem mencionar os ingredientes desconhecidos desses produtos - não é bem estudada. Além da composição variável, esses compostos sintéticos são caros, duram para os pulmões de fumar, podem interagir com outras drogas prescritas ou sem receita de maneiras imprevisíveis e perigosas, não se misturam bem com álcool e muitas vezes produzem um " alta "com duração não superior a 30 minutos.

ALUCINÓGENOS - Esta categoria inclui fenciclidina (PCP ou "pó de anjo"), ecstasy e outras variantes de anfetaminas que têm efeitos de alteração da mente. A percepção e a cognição são prejudicadas e a coordenação muscular diminui. A fala está bloqueada e incoerente. Os usuários crônicos de PCP podem ter problemas de memória e dificuldades de fala que duram de 6 meses a um ano após o uso diário prolongado. Depressão, ansiedade e comportamento violento também ocorrem. A alta dependência psicológica da droga pode resultar na ingestão de grandes doses de PCP. Grandes doses produzem convulsões, coma e insuficiência cardíaca e pulmonar. Ácido lisérgico dietilamina (L.S.D. ou "ácido"), mescalina e psilocibina (cogumelos) causam ilusões, alucinações e percepção alterada de tempo e espaço. Os efeitos físicos incluem pupilas dilatadas, temperatura corporal elevada, aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial, diminuição do apetite, insônia e tremores. As reações psicológicas incluem pânico, confusão, paranóia, ansiedade e perda de controle. Flashbacks, ou efeitos retardados, podem ocorrer mesmo após o término do uso.

COCAÍNA - A cocaína estimula a liberação de dopamina, um neurotransmissor responsável pelo prazer e movimento, e inibe sua reabsorção, superestimulando o cérebro. Os usuários relatam sentimentos de euforia, hiperestimulação, confiança e vigilância. Os efeitos prazerosos da cocaína começam a desaparecer rapidamente, levando a sintomas de abstinência, incluindo irritabilidade, ansiedade, inquietação, dor física, insônia, depressão, paranóia ou agressão. A cocaína é extremamente viciante e é considerada uma das drogas reforçadoras mais poderosas. A cocaína aumenta a pressão arterial, a frequência cardíaca e a respiração, aumentando o risco de parada respiratória, derrame, convulsões, ataques cardíacos e morte.

ESTIMULANTES - As anfetaminas e outros estimulantes incluem ecstasy e "metanfetamina", bem como medicamentos prescritos como Adderall e Ritalina. Os efeitos físicos produzidos são taxas cardíacas e respiratórias elevadas, aumento da pressão arterial, insônia e perda de apetite. Suor, dores de cabeça, visão turva, tontura e ansiedade também podem resultar do uso. Doses altas podem causar batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, tremores, perda de habilidades motoras e até colapso físico. O uso prolongado de doses mais altas pode produzir psicose anfetamínica, que inclui alucinações, delírios e paranóia. Medicamentos estimulantes prescritos, chamados de "esteróides acadêmicos", são usados ​​por alguns estudantes universitários na tentativa de melhorar seu desempenho acadêmico. Esses medicamentos são frequentemente prescritos para tratar ADD / ADHD e devem ser usados ​​apenas conforme prescrito e com supervisão médica contínua. É contra a lei federal usar esses medicamentos sem receita médica autorizada. Os alunos que compartilham ou vendem seus medicamentos prescritos estão abusando de um privilégio médico, infringindo a lei e enfrentam penalidades severas se forem pegos.

DEPRESSANTES - Os barbitúricos e os benzodiazepínicos são dois dos grupos de medicamentos depressores mais comumente prescritos. Os barbitúricos incluem fenobarbital, benzodiazepínicos seconal e amital incluem Ativan, Dalmane, Librium, Xanax, Valium, Halcion e Restoril. Esses medicamentos são usados ​​para fins médicos para aliviar a ansiedade e induzir o sono. Pode ocorrer dependência física e psicológica se os medicamentos forem usados ​​por mais tempo ou em doses mais altas do que o prescrito. O uso de benzodiazepínicos pode causar fala arrastada, desorientação e falta de coordenação. Se ingerido com álcool, o uso pode levar ao coma e possível morte.

NARCÓTICOS - Os narcóticos incluem heroína, metadona, morfina, codeína, OxyContin, Vicodin, Fentanil e ópio. O dextrometorfano no xarope para tosse está intimamente relacionado. Após uma sensação inicial de euforia, o uso de narcóticos causa sonolência, náuseas e vômitos. Os efeitos da sobredosagem incluem respiração lenta e superficial, pele pegajosa, convulsões, coma e possível morte. A dependência física e psicológica é alta e os sintomas de abstinência incluem olhos lacrimejantes, coriza, perda de apetite, irritabilidade, tremores, pânico, cólicas abdominais e diarreia, náusea, calafrios e suor. O uso de seringas / agulhas contaminadas para injetar drogas pode resultar em infecções graves pelo sangue, como HIV-AIDS e hepatite. Esta família de drogas é a causa mais frequente de morte associada a drogas devido à supressão das funções de suporte vital do cérebro, coração e pulmões.


HISTÓRIA DE TOXICIDADE MITOCONDRIAL

Reconhecimento da capacidade de produtos químicos específicos, como oligomicina (Chappell e Greville, 1961), 2,4-dinitrofenol (Gomez Puyou et al., 1964), pentaclorofenol (Buffa et al., 1959), ou monóxido de carbono (Villa et al., 1961) para envenenar mitocôndrias remonta a mais de 60 anos. Nas décadas subsequentes, relatórios esporádicos de substâncias químicas que afetam as mitocôndrias continuaram a ser publicados. O número de tais relatórios, bem como o escopo dos impactos mitocondriais relatados, começou a se expandir na década de 1990, conforme descrito no artigo complementar do Dr. Wallace (referência desta edição). Uma série de relatórios inovadores dos drs. Will, Dykens e colegas começando em 2007 (Dykens et al., 2007 Dykens and Will, 2007 Marroquin et al., 2007) aumentou a conscientização sobre o quão comuns eram as toxicidades mitocondriais induzidas por drogas. Desde então, a importância potencial da toxicidade mitocondrial como um modo de toxicidade para muitos produtos químicos, incluindo drogas, poluentes e outros, foi destacada por várias revisões (Brunst et al., 2015 Meyer et al., 2013 Pereira et al., 2009 Sabri, 1998 Figura 1). Empiricamente, as perturbações mitocondriais (na maioria das vezes, alterações no potencial de membrana) são um dos resultados mais comuns de em vitro esforços de rastreamento de toxicidade, inclusive do Programa Nacional de Toxicologia (Attene-Ramos et al.Testamentos de 2013, 2015 et al., 2015). Notamos, no entanto, que os produtos químicos que induzem o comprometimento mitocondrial podem fazê-lo por meio de vários mecanismos (Chan et al., 2005 Dykens e Will, 2007 Wallace, 2015) incluindo alvos não “tradicionais”, conforme destacado a seguir, ou seja, não existe apenas um “mecanismo” de toxicidade mitocondrial.

Razões teóricas para a sensibilidade mitocondrial à exposição a produtos químicos ambientais. De Meyer et al. (2013).

Razões teóricas para a sensibilidade mitocondrial à exposição a produtos químicos ambientais. De Meyer et al. (2013).

Paralelamente a esta crescente compreensão da toxicidade química mitocondrial, a consciência da importância das mitocôndrias nas doenças tem crescido rapidamente. Agora sabemos que as doenças causadas por mutações no genoma nuclear ou mitocondrial, embora cada uma individualmente rara, afetam coletivamente pelo menos uma pessoa em 4.300 (Gorman et al., 2015). Um número muito maior de indivíduos é afetado por doenças associadas, mas não necessariamente causadas direta ou inteiramente pela disfunção mitocondrial, incluindo doenças comuns do envelhecimento, como doença de Parkinson, doença de Alzheimer e câncer (Wallace, 2005). Isso levanta a preocupação de que indivíduos que sofrem de doenças mitocondriais podem estar em maior risco de exposição a tóxicos mitocondriais, ou que tais exposições podem contribuir para essas doenças. Essa possibilidade foi revisada cuidadosamente no contexto de lesão hepática idiossincrática induzida por drogas, uma categoria importante de efeitos de drogas fora do alvo, há mais de 10 anos (Boelsterli e Lim, 2007). Além disso, surgiram evidências clínicas de sensibilidade de indivíduos com doenças mitocondriais a produtos químicos (Cohen, 2010), e o trabalho com células de camundongo com variantes de mtDNA suporta uma variabilidade significativa na resposta aos mitotóxicos (Pereira et al., 2012). No entanto, até onde sabemos, há pouca literatura epidemiológica abordando as potenciais interações gene mitocondrial-ambiente. Isso é lamentável, porque as contribuições genéticas são normalmente modestas e os fatores ambientais são provavelmente muito importantes para muitas doenças crônicas (Bookman et al., 2011 Rappaport, 2012). Portanto, à medida que as doenças crônicas se tornam cada vez mais comuns nos Estados Unidos e globalmente, a importância potencial para a saúde das exposições ambientais que perturbam a função mitocondrial aumentará.

O rápido aumento do interesse na toxicidade mitocondrial é refletido na recente publicação de uma edição especial da revista. Toxicologia, inteiramente dedicado à toxicidade mitocondrial (Meyer e Chan, 2017), bem como uma versão atualizada e muito expandida do Disfunção mitocondrial induzida por drogas texto editado por James Dykens e Yvonne Will, agora re-intitulado Disfunção mitocondrial por drogas e tóxicos ambientais (Dykens, no prelo), que inclui capítulos sobre efeitos específicos de órgãos, ensaios de toxicidade mitocondrial e relatórios clínicos. Ambos contêm uma riqueza de informações detalhadas e referências extensas.


Refutando estudos anteriores

Os efeitos da amônia nas células cerebrais foram estudados por muitos pesquisadores, mas eles tendem a observar células isoladas ou amostras de tecido. Rangroo Thrane explica:

- Esses estudos demonstraram que as células gliais expostas à amônia aumentam de tamanho muito rapidamente. Nossa pesquisa mostra que o inchaço das células gliais não é necessário para que a amônia seja tóxica para o cérebro. Imagens tridimensionais e análises de volume de células individuais mostraram, paradoxalmente, que as células da glia no córtex cerebral encolhem durante a intoxicação por amônia.


Desenvolvimento do cérebro e estresse tóxico

As crianças experimentam comportamentos externos, como agressão, e comportamentos internos, como ansiedade e depressão. O problema é que esses comportamentos não são exclusivos de crianças cujo desenvolvimento foi afetado por estresse e trauma. Freqüentemente, as pessoas ao redor da criança só veem uma criança agressiva agindo mal. Eles não veem uma criança que está apenas tentando fazer com que alguém perceba a dor em que está passando.

O trauma que causa estresse tóxico e seus efeitos também podem ter o efeito sutil de normalização. Crianças que não têm uma visão mais ampla do mundo podem chegar a pensar que a violência doméstica é normal ou que a violência na comunidade é tão natural quanto a chuva.

Em termos de desenvolvimento, uma criança que passa por adversidades corre o risco de sofrer alterações permanentes na estrutura do cérebro, modificações epigenéticas e função genética modificada. Os efeitos de longo prazo na saúde sobre o desenvolvimento são críticos e incluem um risco aumentado de doenças relacionadas ao estresse.

A resposta ao estresse tóxico afeta a rede imunológica neuroendócrina. Portanto, também leva a uma resposta prolongada e anormal do cortisol. A desregulação imunológica resultante, que inclui um estado inflamatório persistente, aumenta o risco e a frequência de infecções em crianças.

Além disso, os cientistas acreditam que a resposta ao estresse tóxico pode levar a outros transtornos psicológicos, como transtornos depressivos, falta de autocontrole, transtorno de estresse pós-traumático e psicose.

Além disso, sabemos que os adultos que passaram por dificuldades na primeira infância também sofrem mais doenças físicas e problemas de saúde. Esses resultados ruins para a saúde são variados e incluem alcoolismo, doença pulmonar obstrutiva crônica, depressão, câncer, obesidade, pensamentos suicidas ou doença arterial coronariana, entre muitos outros.

O que podemos fazer?

Os especialistas recomendam tornar a assistência especializada mais acessível. Isso é especialmente útil para cuidadores que não têm conhecimento e habilidades suficientes para ajudar crianças pequenas com estresse tóxico. Da mesma forma, os especialistas também sugerem apoiar os programas de intervenção existentes.


A relação entre o estresse e o vício ☆

O objetivo do presente estudo foi determinar a relação entre estresse e dependência.

Materiais e métodos de amp

Um total de 150 viciados em ópio do sexo masculino selecionados aleatoriamente de diferentes centros de tratamento de dependência, além de 150 indivíduos normais como grupo de controle participaram do presente estudo. O grupo de controle foi pareado com o grupo de viciados quanto à idade, escolaridade, situação conjugal e nível socioeconômico. Os instrumentos utilizados incluíram a Escala de Eventos Estressantes da Vida de Paykel para avaliar a taxa de estressores da vida e o Inventário de Enfrentamento para avaliar os métodos de enfrentamento. Os dados foram analisados ​​pelo teste de Mann-Whitney.

Resultados

Os resultados do estudo mostraram que, primeiro, durante um período de dois anos antes do início do uso de substâncias, a taxa de ocorrência de vários estressores psicossociais em pacientes viciados em ópio foi estatisticamente maior do que em indivíduos normais no último período de dois anos (P & lt.0001). Em segundo lugar, em comparação com indivíduos normais, os pacientes viciados em ópio fizeram uso significativamente menos dos Métodos de Enfrentamento Focados no Problema, incluindo enfrentamento ativo, planejamento, supressão de atividades concorrentes, enfrentamento de contenção e busca de suporte social instrumental (P & lt.01), enquanto faziam significativamente mais uso de estratégias de enfrentamento menos úteis, incluindo foco e liberação de emoções, desligamento comportamental e desligamento mental (P & lt.0001). Em relação ao uso de Métodos de Enfrentamento Focados na Emoção, incluindo a busca de apoio social emocional, reinterpretação positiva, aceitação, negação e mudança para a religião, embora as pontuações dos viciados em drogas fossem mais altas do que as de indivíduos normais, não era estatisticamente significativo.

Conclusão

Parece que eventos de vida mais estressantes e estratégias de enfrentamento mais ineficazes em viciados em ópio podem desempenhar um papel considerável no desenvolvimento do abuso de drogas ou na recaída. Assim, para prevenir a ocorrência de estresse severo e autotratamento através do uso de drogas, é aconselhável ensinar algumas habilidades como prevenção do estresse, estratégias de alteração e tolerância aos grupos de risco.


Como o vício em drogas afeta os relacionamentos?

O vício pode assumir o controle e destruir tudo na vida de alguém, incluindo os relacionamentos que eles têm com amigos, entes queridos e simples encontros diários com pessoas. Para algumas pessoas que lidam com o vício, relacionamentos específicos podem ser mais dinâmicos, em que as pessoas desempenham papéis de causa e efeito. Isso torna a quebra do ciclo do vício excepcionalmente difícil, pois muda tudo ao redor da pessoa que está lidando com ele, incluindo as pessoas que os amam. Quando as drogas se apossam do principal centro de prazer do cérebro, os relacionamentos muitas vezes podem ser deixados de lado.

Engano e Mentiras

Uma das frustrações mais comuns que as pessoas têm com seus entes queridos viciados em drogas é o nível de sigilo envolvido em suas vidas diárias. Quando um ente querido começa a centrar suas vidas em torno do uso de drogas, eles podem não estar totalmente cientes de quanto estão saindo do controle. Em um certo ponto, quando e se eles perceberem o quão ruim o uso de drogas está piorando, eles irão imediatamente voltar aos sentimentos de vergonha e culpa. Isso faz com que as pessoas se tornem muito reservadas sobre suas atividades e estado geral de ser. Pequenas mentiras inocentes que parecem inofensivas começam a se transformar em enganos maiores, às vezes levando uma pessoa a viver uma vida dupla para encobrir o uso de drogas. O maior fator motivador de alguns desses comportamentos é o medo do julgamento. Algumas pessoas começarão a se isolar das pessoas que as conhecem melhor para encobrir suas mentiras e vícios que estão saindo de controle.

Mentiras comuns começam com coisas simples, como mentir com quem estão saindo, locais que frequentam, onde o dinheiro está sendo gasto, por que estão faltando coisas na casa e outras perguntas sobre seus comportamentos estranhos. Isso geralmente ocorre no exato momento em que o uso indevido de drogas de alguém se transforma em um vício que rapidamente começa a se desgastar mais em seus relacionamentos intrapessoais.

Perda de confiança

Um resultado natural de lidar com as mentiras constantes de alguém é a perda de confiança. O engano, o sigilo e o distanciamento inexplicável de alguém que pode estar lidando com um vício podem rapidamente roubar o relacionamento de confiança. Esses problemas são sentidos principalmente junto com coisas como perda de respeito, ressentimento e deslealdade. Quando esses sentimentos se agravam, eles podem começar a corroer um relacionamento de dentro para fora. Os relacionamentos românticos podem ser mais prejudicados pelo vício por motivos de desconfiança, especialmente quando questões de ciúme, possessividade e medo não são discutidas de forma produtiva. Muitas vezes, as pessoas que estão nas garras do vício não têm energia ou desejo de gastar em relacionamentos ou pessoas que não estão relacionadas ao uso de drogas. Muitos cônjuges e outras pessoas importantes ficam em segundo plano para as drogas e as pessoas com quem seus entes queridos viciados passam o tempo enquanto participam de seu uso. A confiança é uma parte essencial de qualquer relacionamento, seja romântico ou não. Uma vez que a confiança é perdida, é um desafio para alguém com um vício manter relacionamentos sem procurar tratamento.

Violência e abuso

Um efeito incrivelmente traumático que o vício pode ter nos relacionamentos é a violência doméstica. Muita raiva deslocada e ressentimento crescente em um relacionamento em que as drogas estão envolvidas podem borbulhar e explodir de forma violenta, levando a consequências potencialmente fatais. Se alguém está usando substâncias que podem causar comportamento agressivo, pequenas brigas podem rapidamente se inflamar e se transformar em uma raiva incontrolável. Aqueles que vivem com pessoas que são viciadas em drogas que podem levar a um comportamento altamente volátil estão sob grave risco de vitimização, junto com quaisquer outros membros da família ou crianças que morem na casa. Por sua vez, a violência também pode ser exibida pela pessoa do relacionamento que não usa drogas. Eles estão com raiva da pessoa viciada por causa de sua doença e estão expressando sua raiva de maneiras abusivas. Ambas as situações, infelizmente, são comuns e nem sempre são tratadas de forma adequada, fazendo com que muitos sofram em silêncio por causa da vergonha e do medo.

Habilitando Relacionamentos

Quando alguém ama ou cuida de uma pessoa com um vício, seu amor às vezes pode atrapalhar seu julgamento. Não é incomum que entes queridos tentem "ajudar" a pessoa com o vício, mas de maneiras que acabam permitindo que a pessoa continue usando drogas. Os comportamentos facilitadores típicos incluem assumir responsabilidades e sentimentos da pessoa amada com um vício, trabalhar para minimizar as consequências negativas para a pessoa que luta contra o vício, assumir a culpa pelo vício de outra pessoa e dar desculpas por mau comportamento. Financial enabling is also a classic way some may feel they are helping, when they are in fact, hurting someone who is unable to control their drug misuse. A loved one may think that their money will go towards groceries, self-care, or other things like transportation, when in reality, someone who is in the depths of addiction will use cash for drugs before all else. The fine line between helping and hurting can be very difficult for all people involved.

Co-Dependent Relationships

Just like enablers, people who are in codependent relationships with people who suffer from addiction will usually not realize that they are not helping as much as they think they are. Codependent relationships are always one-sided. Someone who is codependent on a loved one with addiction may be suffering because of the effects of their drug misuse, but also enjoys being in charge of the role of “caretaker” for that person. They enjoy the feeling of being needed, or that the person with addiction comes to them for help. Often these behaviors are coupled with martyrdom, of the constant feeling of sacrifice for the good of someone else, even if that person is actually suffering from substance use disorder and doesn’t need the kind of help they are offering! These people are often fulfilling their own needs of attachment and closeness, but unfortunately, for all the wrong reasons. Coupled with enabling behaviors, these relationships are often the most toxic and exist in all kinds of relationships from familial to romantic and even close friendship.

Those who seek treatment will often be enrolled in counseling that can involve other people like family members, spouses, significant others, and close friends. The repairing of dysfunctional behaviors and habits that are results of addiction can be difficult, but with the tools that are provided and taught in treatment, the recovery process can be a great time of healing for all of those who have had their relationships impacted by addiction.


How Drugs Affect Neurotransmitters and the Brain: The Basics

It’s important to have at least a basic understanding of the different parts and processes of the brain that are involved with the reward pathway because they are fundamental to addiction. There are neuropeptides that activate the various chemical receptors and act on the reward pathway. Neurotransmitters are chemicals that relay, amplify, and modulate signals within the brain, transmitting information between neurons (nerve cells). Neurons consist of several parts, including dendrites, a cell body (called a soma), an axon, and terminal branches. Neurons are separated by gaps or spaces known as synapses. As the brain’s chemical messengers, neurotransmitters must find receptors on other neurons in order to transmit the messages they contain.


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Comentários

Really fascinating and should stop people seeing people sleeping in the street as invisible

I’m convinced it is a brain disease, particularly related to brain waves. Have you ever looked into neurofeedback?

Nice, thoughtful post. Sometimes I fear that the “fight” about whether addiction is a “brain disease” becomes a way to distract everyone from the important concept of neuroplasticity and why our actions (brain training) can matter to the quality of our lives.


Important Link between the Brain and Immune System Found

When the ancient Egyptians prepared a mummy they would scoop out the brain through the nostrils and throw it away. While other organs were preserved and entombed, the brain was considered separately from the rest of the body, and unnecessary for life or afterlife. Eventually, of course, healers and scientists realized that the three pounds of entangled neurons beneath our crania serve some rather critical functions. Yet even now the brain is often viewed as somewhat divorced from the rest of the body a neurobiological Oz crewing our bodies and minds from behind the scenes with unique biology and unique pathologies.

Perhaps the most commonly cited division between body and brain concerns the immune system. When exposed to foreign bacteria, viruses, tumors, and transplant tissue, the body stirs up a torrent of immune activity: white blood cells devour invading pathogens and burst compromised cells antibodies tag outsiders for destruction. Except, that is, in the brain. Thought to be too vulnerable to host an onslaught of angry defensive cells, the brain was assumed to be protected from this immune cascade. However research published this month reported a previously unknown line of communication between our brains and immune systems, adding to a fast-growing body of research suggesting that the brain and body are more connected than previously thought. The new work could have important implications for understanding and treating disorders of the brain.

As early as 1921 scientists recognized that the brain is different, immunologically speaking. Outside tissue grafted into most parts of the body often results in immunologic attack tissue grafted into the central nervous system on the other hand sparks a far less hostile response. Thanks in part to the blood-brain barrier &mdash tightly packed cells lining the brain's vessels that let nutrients slip by, but, for the most part, keep out unwanted invaders like bacteria and viruses &mdash the brain was long considered "immunologically privileged,&rdquo meaning it can tolerate the introduction of outside pathogens and tissues. The central nervous system was seen as existing separately from the peripheral immune system, left to wield its own less aggressive immune defenses.

The brain&rsquos privilege was also considered to be due to its lack of lymphatic drainage. The lymphatic system is our body's third and perhaps least considered set of vessels, the others being arteries and veins. Lymphatic vessels return intracellular fluid to the bloodstream while lymph nodes &ndash stationed periodically along the vessel network &ndash serve has storehouses for immune cells. In most parts of the body, antigens &ndash molecules on pathogens or foreign tissue that alert our immune system to potential threats &ndash are presented to white blood cells in our the lymph nodes causing an immune response. But it was assumed that this doesn&rsquot occur in the brain given its lack of a lymphatic network, which is why the new findings represent a dogmatic shift in understanding how the brain interacts with the immune system.

Working primarily with mice, lead author and University of Virginia neuroscience professor Dr. Jonathan Kipnis and his group identified a previously undetected network of lymphatic vessels in the meninges &mdash the membranes that surround the brain and spinal cord &mdash that shuttle fluid and immune cells from the cerebrospinal fluid to a group of lymph nodes in the neck, the deep cervical lymph nodes. Kipnis and colleagues had previously shown that a type of white blood cell called T-cells in the meninges are associated with significant influences on cognition and hence were curious about the role of meningeal immunity on brain function. By mounting whole mouse meninges and using neuroimaging the team noticed that T-cells were present in vessels separate from arteries and veins, confirming that the brain does in fact have a lymphatic system linking it directly the peripheral immune system. &ldquoWe stumbled upon these vessels completely by serendipity,&rdquo Kipnis commented.

The newly discovered vessels &mdash which were also identified in human samples &mdash could explain a variety of pathophysiological conundrums, namely how the immune system contributes to neurological and psychiatric disease. &ldquoIt&rsquos early to speculate,&rdquo says Kipnis, &ldquobut I think that alteration in these vessels may affect disease progression in those neurological disorders with a prominent immune component, such as multiple sclerosis, autism and Alzheimer&rsquos disease."

For example MS, at least in some cases, is thought to result from autoimmune activity in response to an infection in the central nervous system and cerebrospinal fluid. Perhaps antigens from the infectious culprit find their way to the cervical lymph nodes via the meningeal lymphatic vessels, inciting the immune response that causes MS symptoms. Alzheimer&rsquos is thought to be caused by the build up and transmission of a protein called amyloid in the brain. It could be that the amyloid isn't being cleared properly via these lymphatic vessels, and that somehow improving their patency might help rid the brain of the pathologic protein.

Other recent work by Kipnis and colleagues found that an injury to the central nervous system results in a strong activation of T-cells in the deep cervical lymph nodes. Kipnis suspects that some compound may be released from the injured CNS that is transmitted to the deep cervical lymph nodes through lymphatic vessels where it activatesthe immune system. A similar scenario may be at work in other neurological conditions that too much or too little drainage from the central nervous system to the immune system might contribute to brain disease. If so, Kipnis feels targeting the vessels with drugs, genetic manipulation and surgery are therapeutic approaches worth pursuing.

Dr. Josep Dalmau, a neurology professor at the University of Pennsylvania not involved with the new study, agrees that the new findings could help to explain the initiation, maintenance, and perhaps worsening of autoimmune disorders that affect the brain and also that in light of the new findings the textbooks might need some revising &ldquoIt has become increasingly clear that the [central nervous system] is immune different ao invés de immune privileged,&rdquo he says.

It&rsquos been clear for decades that there is some kind of relationship between the brain and the immune system. Abnormal immune activity was reported in schizophrenia in the 1930s, and numerous mental and neurologic illnesses are known or thought to have an immune component. However that Kipnis&rsquo group identified a tangible, anatomical structure facilitating this relationship suggests that the brain and body are intimately intertwined, and that the brain is not the citadel it was once thought to be.

Você é um cientista especializado em neurociência, ciência cognitiva ou psicologia? E você leu um artigo recente revisado por pares sobre o qual gostaria de escrever? Please send suggestions to Mind Matters editor Gareth Cook. Gareth, a Pulitzer prize-winning journalist, is the series editor of Best American Infographics and can be reached at garethideas AT gmail.com or Twitter @garethideas.

SOBRE OS AUTORES)

Bret Stetka is an Editorial Director at Medscape (a subsidiary of WebMD) and a freelance health, science and food writer. He received his MD in 2005 from the University of Virginia and has written for WIRED, Slate and Popular Mechanics about brains, genomics and sometimes both. Follow Bret on Twitter @BretStetka.


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